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男性,23岁。因受凉后突起高热,右侧胸痛,咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎

来源:未知 编辑:admin 时间:2021-09-14
男性,23岁。因受凉后突起高热,右侧胸痛,咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变,你认为下列哪一项说法不正确()。

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1.男性,68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年,近3天来咳嗽、气急加重,痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是()。
A . 肺炎链球菌
B . 铜绿假单胞菌
C . 流感嗜血杆菌
D . 肺炎克雷白杆菌
E . 不动杆菌

2.女性,32岁。一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热、寒战、咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿音,WBC21×109/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为()。
A . 支气管扩张继发感染
B . 多发性肺囊肿伴感染
C . 肺炎球菌性肺炎
D . 金黄色葡萄球菌肺炎
E . 肺转移瘤

3.男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。从预防观点来看,为防止手术后医院内获得性肺炎,推荐的措施是()。
A . A.空气净化
B . 进入层流室严格隔离
C . 预防性应用广谱抗生素
D . 选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
E . 预防性应用抗真菌药物

4.男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选()。
A . A.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B . 改用新型“高档”抗生素
C . 加用抗真菌治疗
D . 呼吸道局部应用抗生素
E . 加用万古霉素
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